آریتمی

آریتمی (اختلال ریتم قلبی)

آریتمی عبارت است از ریتم غیر طبیعی قلب، این حالت ممکن است تنها به شکل یک مکث موقت بوده  و آنقدر کوتاه باشد که تعداد ضربان کلی قلب را تحت تاثیر قرار ندهند یا بر عکس ممکن است سبب شود که ضربان قلب بسیار سریع یا بسیار آهسته باشد. برخی آریتمی ها  سبب بروز هیچ گونه علامتی نمیس شوند. سایر آریتمی ها ممکن است سبب بروز علایمی همچون سبکی سر یا سرگیجه شوند.

دو نوع اصلی آریتمی :

ü      برادی کاردی زمانی خ می دهد که ضربان قلب بسیار آهسته است (کمتر از 60 ضربان در دقیقه)

ü      تاکیکاردی هم زمانی ایجاد می شود که ضربان قلب بسیار سریع است (بیش از 100 ضربه در دقیقه)

علایم آریتمی :

در صورتی که آریتمی کوتاه باشد، معمولا فاقد هر گونه علامتی است. تنها ممکن است به صورت حذف یک ضربان قلب باشد که شما به ندرت متوجه آن می شوید.

ممکن است احساس لرزش ( ارتعاش) در قفسه سینه یا گردن ایجاد گردد.

زمانی که آریتمی ها شدید بوده یا آن قدر طول بکشند که عملکرد قلب را تحت تاثیر قرار بدهند، ممکن است قلب قادر به پمپ کردن خون کافی به بدن نباشد. این امر منجر به احساس خستگی یا سبکی سر یا بی حالی می شود. هم چنین ممکن است منجربه حمله قلبی یا مرگ شود.

آریتمی ها چگونه درمان می شوند؟

پیش از درمان، پزشک می بایست بداند که یک آریتمی در قلب شما ازکجا آغاز می شود؟ یک نوار قلبی یا الکتروکاردیو گرام( ثبت پیام های الکتریکی ایجاد شده توسط قلب بر روی کاغذ ) اغلب جهت تشخیص آریتمی ها به کار می رود. سایر راه های بررسی محل شروع آریتمی استفاده از دستگاه ثبت قابل حمل (هولتر مونیتورینگ)،تست های استرس ورزشی و بررسی های الکتروفیزیولوژیک (تعیین نقشه الکتریکی قلب شما) می باشند.

راه های درمان آریتمی:

     تغییر شیوه زندگی

     داروهای ضد انعقاد جهت کاهش میزان خطر لخته شدن خون و سکته مغزی

     داروهای پیشگیری و کنترل آریتمی و درمان شرایط مربوط به آن مانند پرفشاری خون، بیماری کرونری قلبی و نارسایی قلبی

     یک ضربان ساز که یک باتری جهت کمک به تنظیم ضربان قلب شما استفاده می کند.

     دفیبریلاسیون قلبی و دفیبریلاتورهای قلبی کاشتنی( ای سی دی ها)

     جراحی

     ابلیشن یا سوزاندن بافت قلبی

دفیبریلاسیون به چه مفهوم است؟

دفیبریلاسیون راهی برای تبدیل ضربان قلبی غیر طبیعی از طریق یک شوک الکتریکی کوچک می باشد.

ممکن است یک دفیبریلاتور قلبی کاشتنی ( ای سی دی) زیر پوست ناحیه فوقانی قفسه سینه کاشته شود تا شوک هایی را ایجاد نماید  و به عنوان ضربان ساز عمل کند. زمانی که ضربان قلب غیر طبیعی می شود، این دستگاه آن را شناسایی می کند. این دستگاه به شکل 24 ساعته عمل می کند.

ابلیشن یا سوزاندن بافت قلبی به چه مفهوم است ؟

این روش، یک راه اصلاح آریتمی و برگشت قلب به ریتم طبیعی می باشد.

این روش از طریق تعبیه یک لوله نازک ( یک کتتر) در سیاهرگ تان و هدایت آن به عضله قلبی صورت می گیرد.نوک کاتتر میزان زیادی انرژی را آزاد می کند و نواحی بسیار کوچکی از بافت قلبی را که سبب ایجاد پیام های الکتریکی غیر طبیعی می شوند را تخریب می نمایند.

منبع: عسگری، م، سلیمانی، م، مراقبت های پرستاری ویژه در بخش های CCU,ICU و دیالیز، بشری- نشر حکیم هیجی، 1389، چاپ شانزدهم.